Ethnically distinct populations and coping with violence against children in the COVID-19 pandemic / Poblaciones étnicamente diversas y la lucha contra la violencia infantil en la pandemia de COVID-19 / Populações etnicamente distintas e o enfrentamento da violência contra crianças na pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To identify policies and programs adopted by a Brazilian municipality to address violence against children during the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative documentary study. The study setting was the municipality of Ananindeua, Pará, Brazil. Data was collected from official websites between November 2021 and February 2022. Thematic content analysis was used with the support of webQDA software. Results: Three empirical categories emerged: a) Impacts of the COVID-19 pandemic on violence against children; b) Action strategies for tackling violence against children in the COVID-19 pandemic; c) Evaluation indicators and targets for action strategies for tackling violence against children. Final considerations: The documents revealed few direct mentions of children, especially traditional populations; they presented superficial and ineffective evaluations of the policies and programs adopted, using exclusively quantitative indicators.

RESUMEN Objetivo: Identificar políticas y programas adoptados por un municipio brasileño para hacer frente a la violencia infantil durante la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de un estudio cualitativo documental. El escenario fue el municipio de Ananindeua, Pará, Brasil. Los datos se recogieron de sitios de internet oficiales entre noviembre de 2021 y febrero de 2022. Se utilizó el análisis temático de contenido con el apoyo del software webQDA. Resultados: Surgieron tres categorías empíricas: a) Impactos de la pandemia de COVID-19 en la violencia contra los niños; b) Estrategias de acción para abordar esta violencia; c) Indicadores de evaluación y metas de las estrategias de acción para este afrontamiento. Consideraciones finales: Los documentos revelaron pocas menciones sobre los niños de las poblaciones tradicionales en especial y presentaron evaluaciones superficiales de las políticas y programas adoptados, utilizando exclusivamente indicadores cuantitativos.

RESUMO Objetivo: Identificar políticas e programas adotados por um município brasileiro para o enfrentamento da violência contra crianças durante a pandemia de COVID-19. Método: Estudo qualitativo do tipo documental. O cenário de estudo foi Ananindeua, Pará, Brasil. A coleta de dados foi realizada em sites oficiais, de novembro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se a análise de conteúdo temática apoiada pelo software webQDA. Resultados: Emergiram três categorias empíricas: a) Impactos da pandemia de COVID-19 na violência contra crianças; b) Estratégias de enfrentamento desta violência; c) Indicadores de avaliação e metas das estratégias para este enfrentamento Considerações finais: Há poucas menções diretas às crianças, especialmente às de populações tradicionais; apresentaram avaliações ineficazes das políticas, apenas qualitativamente.

Uso de Petiveria alliacea Linn como tratamiento paliativo del dolor pulpar

Introducción: Entre las plantas de la flora cubana con propiedades medicinales se encuentra la Petiveria alliacea Linn (anamú), planta natural de la América tropical que contiene numerosos principios activos y a la cual se le atribuyen múltiples propiedades. La gran mayoría de los reportes se refieren concretamente a su acción analgésica, proveniente de sus hojas y de sus raíces. Objetivo: Evaluar el efecto terapéutico de la tintura de anamú al 20 % en la remisión del dolor pulpar en la pulpitis aguda serosa transitoria, durante el periodo de septiembre de 2020 a septiembre de 2021. Método: Se realizó un estudio de tipo cuasi-experimental en pacientes con dolor de la consulta de urgencia estomatológica del Policlínico Comunitario "Hermanos Martínez Tamayo". El universo estuvo constituido por todos los pacientes que acudieron a consulta por dolor (N꓿42) y le fue diagnosticado pulpitis aguda serosa transitoria. Los mismos fueron incluidos en el estudio mediante el método no probabilístico intencionado según el orden de recepción en la consulta estomatológica. Se trabajó con las variables: edad, tiempo de refracción del dolor y efecto terapéutico. El procesamiento estadístico de los datos se realizó mediante estadística descriptiva y como medida de resumen se utilizó el porcentaje. Resultados: En el 64,3 % de los casos estudiados se pudo lograr la remisión del dolor en los primeros 5 minutos de aplicado el fitofármaco. Conclusiones: la tintura de la Petiveria alliacea Linn (anamú) al 20 % tiene un efecto favorable en la remisión del dolor provocado por la pulpitis aguda serosa transitoria.

Introduction: Among the Cuban flora plants with medicinal properties is Petiveria alliacea Linn (anamú), a natural plant from tropical Americas that contains numerous active ingredients and to which multiple properties are attributed. The vast majority of reports refer specifically to its analgesic action, coming from its leaves and roots. Objective: To evaluate the therapeutic effect of 20% anamú tincture on the remission of pulpal pain in reversible serous acute pulpitis, during the period from September 2020 to September 2021. Method: A quasi-experimental study was carried out in patients with pain from the stomatological emergency room of the Policlínico Comunitario "Hermanos Martínez Tamayo". The population was made up of all the patients who attended the consultation for pain (No. 42) and were diagnosed with reversible serous acute pulpitis. They were included in the study using the intentional non-probabilistic method according to the order of reception in the dental office. The variables taken into account were: age, pain refraction time and therapeutic effect. The statistical processing of the data was carried out using descriptive statistics and the percentage was used as a summary measure. Results: In 64.3% of the cases studied, pain remission could be achieved in the first 5 minutes of applying the phytopharmaceutical. Conclusions: The tincture of Petiveria alliacea Linn (anamu) at 20% has a favorable effect on the remission of pain caused by reversible serous acute pulpitis.

Introdução: Entre as plantas da flora cubana com propriedades medicinais está a Petiveria alliacea Linn (anamú), uma planta natural da América tropical que contém numerosos princípios ativos e à qual são atribuídas múltiplas propriedades. A grande maioria dos relatos refere-se especificamente à sua ação analgésica, proveniente de suas folhas e raízes. Objetivo: Avaliar o efeito terapêutico da tintura de anamú 20% na remissão da dor pulpar na pulpite serosa aguda transitória, durante o período de setembro de 2020 a setembro de 2021. Método: Foi realizado um estudo quase experimental em pacientes com dor de pronto-socorro estomatológico da Policlínico Comunitario "Hermanos Martínez Tamayo". O universo foi constituído por todos os doentes que compareceram à consulta de dor (N=42) e foram diagnosticados com pulpite serosa aguda transitória. Eles foram incluídos no estudo pelo método não probabilístico intencional de acordo com a ordem de recepção no consultório odontológico. Trabalhamos com as variáveis: idade, tempo de refração da dor e efeito terapêutico. O tratamento estatístico dos dados foi realizado por meio de estatística descritiva e o percentual foi utilizado como medida sumária. Resultados: Em 64,3% dos casos estudados, a remissão da dor foi alcançada nos primeiros 5 minutos de aplicação do fitofármaco. Conclusões: A tintura de Petiveria alliacea Linn (anamu) a 20% tem efeito favorável na remissão da dor causada pela pulpite serosa aguda transitória.

Concordancia de la clasificación TI-RADS y el sistema Bethesda para detectar malignidad en pacientes con nódulo tiroideo / Concordance of the TI-RADS classification and the Bethesda System to detect malignancy in patients with thyroid nodule

Introducción: evaluar la concordancia de la clasificación TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) y el sistema Bethesda para detectar malignidad en pacientes con nódulo tiroideo. Material y métodos: mediante un estudio observacional, retrospectivo y transversal en 90 pacientes con diagnóstico de nódulo tiroideo a los que se les realizó un ultrasonido de cuello, un estudio histopatológico definitivo y se les aplicó las escalas TI-RADS y Bethesda durante su abordaje desde julio del 2018 hasta noviembre de 2020. Resultados: se encontró una predominancia del sexo femenino, una sensibilidad del 43,6 % y una especificidad del 94,2 % en la clasificación de TI-RADS. Respecto a la clasificación de Bethesda obtuvimos una sensibilidad del 94,5 % y una especificidad del 51,4 %. Como resultado, se obtuvo una concordancia baja entre las dos pruebas. Discusión: de acuerdo con los resultados obtenidos en nuestro estudio pudimos constatar que los pacientes con nódulo tiroideo se ven beneficiados al realizar un abordaje adecuado que incluya un ultrasonido (USG) Doppler de cuello realizado por un profesional con entrenamiento, además de la realización de una biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) en los casos en que estén bien indicados. La prueba de concordancia fue baja, por tanto, consideramos necesario el uso de ambas pruebas diagnósticas dentro de la práctica clínica. Conclusión: el correcto uso de la clasificación TI-RADS para identificar las características de un nódulo tiroideo permite diferenciar de forma confiable a los pacientes que ameritan someterse a una BAAF frente a los que no la requieren. El sistema Bethesda puede apoyar en la toma de decisiones o cambiar una conducta terapéutica, sobre todo en pacientes con alta sospecha de malignidad.

Introduction: Evaluate the concordance of the TI-RADS classification and the Bethesda system to detect malignancy in patients with a thyroid nodule. Material and Methods: Through an observational, retrospective and cross-sectional study in 90 patients with a diagnosis of thyroid nodule, to which neck ultrasound was performed, definitive histopathological study and the TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) and Bethesda scales were applied during their approach from July 2018 to November 2020. Results: obtaining as a result, a predominance of the female sex, a sensitivity of 43.6% and specificity of 94.2% in classification of TI-RADS. Regarding the Bethesda classification, we obtained a sensitivity of 94.5% and a specificity of 51.4%. With a low agreement as a result between the two tests. Discussion: according to the results obtained in our study, we could verify that patients with thyroid nodules benefit from an appropriate approach that includes a neck Doppler USG, performed by a trained professional, in addition to the realization of a Fine Needle Aspiration Biopsy (FNA) in the cases in which they are well indicated. The concordance test was low; therefore, we consider it necessary to use both diagnostic tests within clinical practice. Conclusion: the correct use of the TI-RADS classification to identify the characteristics of a thyroid nodule allows reliable differentiation to patients to undergo a FNA of those who do not require it. The Bethesda system can support decision making or change therapeutic behavior, especially in patients with high suspicion of malignancy.

Per-operative fluid therapy, vasopressor and transfusion rate in DIEP-flap breast reconstruction. A series of cases / Fluidoterapia, uso de vasopresores y tasa transfusional peroperatoria en la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP. Una serie de casos

OBJECTIVE: Anesthetic management in DIEP-flap breast reconstruction surgery may influence the appearance of postoperative complications. Fluid therapy, vasopressor use, and blood management are controversial. The aim was to audit hemodynamic management and to assess its impact on perioperative outcomes. MATERIAL AND METHODS: Sixty-seven cases of DIEP-flap breast reconstruction were reviewed. Data collected: anthropometric data; ASA score; comorbidities; timing of reconstruction (immediate/delayed), type of reconstruction (unilateral/bilateral); length of surgery; per-operative complications; per-operative fluid therapy, use of vasopressors, transfusion rate; re-intervention requirements; surgical success rate; hospital stay, and readmission rate. RESULTS: Median crystalloid infusion rate was 3.18 (2.63-3.76) ml/kg/h in the first 24 hours. Intraoperatively, colloids were administered in 35 (52%) patients at a median infusion rate of 1.40 (1.08-1.86) ml/Kg/h; 21 (60%) of them presented some postoperative complication. Hypotensive events were registered in 13 (19%) patients; 9 (69%) suffered some postoperative complication. The only vasopressor used was Ephedrine in 14 (21%) patients, at a median dose of 0 (0-6) mg. Red blood cell (RBC) transfusion was required in 18 (27%) patients. All of the patients who were transfused, 11 (61%) presented some postoperative complication. Hospital stay was 7 (7-9) days. Surgery was successful in 46 (69%) patients and readmission was necessary in 11 (16%) patients. CONCLUSIONS: Colloids administration, intraoperative hypotensive events, RBC transfusion, and delayed surgery are variables that could increase the risk of postoperative complications in our series.

OBJETIVO: El manejo anestésico en la cirugía de reconstrucción mamaria con colgajo DIEP podría influir en la aparición de complicaciones posoperatorias. La fluidoterapia, el uso de vasopresores y la tasa transfusional son motivo de controversia. Nuestro objetivo fue auditar el manejo hemodinámico y valorar su impacto en los resultados perioperatorios. MATERIAL Y MÉTODOS: Analizamos 67 pacientes programadas para reconstrucción mamaria con colgajo DIEP. Datos registrados: antropométricos; ASA; comorbilidades; momento de la reconstrucción (inmediata/diferida); tipo de reconstrucción (unilateral/bilateral); duración quirúrgica; complicaciones perioperatorias; fluidoterapia, vasopresores y tasa transfusional peroperatorios; tasa de reintervención, reingresos y éxito de la cirugía; estancia hospitalaria. RESULTADOS: La velocidad promedio de infusión de cristaloides fue de 3,18 (2,63-3,76) ml/kg/h en las primeras 24 h. Intraoperatoriamente se administraron coloides en 35 (52%) pacientes a una velocidad promedio de infusión de 1,40 (1,08-1,86) ml/kg/h, presentando complicaciones posoperatorias en 21 (60%) casos. Trece (19%) pacientes presentaron eventos hipotensivos intraoperatorios, registrándose complicaciones en 9 (69%). El único vasopresor utilizado fue la efedrina en 14 (21%) pacientes, a una dosis mediana de 0 (0-6) mg. Requirieron transfusión sanguínea 18 (27%) pacientes. Del total de pacientes transfundidos, 11 (61%) habían presentado alguna complicación posoperatoria. La cirugía fue un éxito en 46 (69%) casos. La estancia hospitalaria fue de 7 (7-9) días y el reingreso fue necesario en 11 (16%) casos. CONCLUSIONES: La administración de coloides, los eventos hipotensivos intraoperatorios, la transfusión de hemoderivados y la cirugía con reconstrucción tardía son variables que podrían incrementar el riesgo de complicaciones posoperatorias.

Mortalidad infantil y factores asociados en el cantón central de Cartago, Costa Rica: un estudio de 100 casos en nueve años / Infant Mortality and associated factors in the Cartago (Costa Rica) central district: a 9-year study of 100 cases

Resumen Introducción: La mortalidad infantil está asociada con la pobreza y el menor nivel de desarrollo de las comunidades geográficas. Se realizo un estudio de la mortalidad infantil durante nueve años en el cantón central de Cartago, Costa Rica. Objetivo: Determinar los factores asociados con la muerte infantil y compararlos con los encontrados en la literatura internacional. Metodología Se determino cuáles son los factores asociados a la muerte infantil comparando entre cada variable la categoría más deprivada socialmente con la menos deprivada para esto se comparó la tasa de expuestos contra la tasa de no expuestos, se estableció la diferencia de tasas, la razón de prevalencia y el valor p. Resultados: Las variables con mayor riesgo para la muerte infantil fueron; año de muerte, escolaridad de la madre, edad al morir, peso al nacer, condición socioeconómica de la madre, complicaciones en el embarazo, tipo de riesgo en el embarazo, actividad remunerada de la madre, calidad de la vivienda y escolaridad del padre. Discusión: Como resultado se validó la teoría de que la pobreza y las condiciones de desarrollo son los mayores predictores de muerte infantil.

Abstract Introduction: Child Mortality is correlated with poverty and a lower development of geographic communities. A study of child mortality was made over nine years in the central area of Cartago, Costa Rica. Objetive: To determine the factors associated with the infant death and compare them with those found in the international literature. Methodology: The factors related to child mortality were determined by comparing the more socially deprived category with the least in each variable. For this purpose the ¨exposed¨ rate was compared against the ¨not exposed¨, a difference between the rates was established, along with the prevalence ratio and the p value. Results: The variables with a bigger risk for child death were; Year of death, mother's level of study, age at time of death, weight at birth, mother's socioeconomic condition, complications during pregnancy, type of risk in the pregnancy, mother's paid activities, quality of housing and father's level of study. Discussion: As a result a theory was validated, which states that poverty and development conditions are the biggest predictors of child death.

Imagen corporal (IC) y estrategias de afrontamiento (EA): Análisis de las características médico quirúrgicas en mujeres con diagnóstico de cáncer de mama / Body image (BI) and coping strategies (CS): Analysis of medical and surgical characteristics in women diagnosed with breast cancer

Resumen A partir de un diseño No-experimental transversal, se buscó identificar la posible relación entre la IC y las EA, y sus diferencias según variables médico quirúrgicas (intervención quirúrgica, tiempo de diagnóstico y estadio del cáncer). Participaron treinta y siete mujeres diagnosticadas con cáncer de mama de todos los estadios. Se usó el Cuestionario de Afrontamiento al Estrés para Pacientes Oncológicos (CAEPO), la Escala de Imagen Corporal (BIS) y un cuestionario Ad-hoc. No se encontró relación entre la IC y las EA, y éstas no varían según la intervención quirúrgica (mastectomía radical y cirugía conservadora), el tiempo de diagnóstico en años (menos de 1, entre 1 y 3, entre 3 y 5, y más de 5), o el estadio (0 o in situ, I, II, III y IV); sin embargo, las pacientes que no recibieron intervención quirúrgica evidenciaron mayor deterioro de su IC que aquellas que sí lo hicieron.

Abstract From a non-experimental transverse design, we sought to identify the possible relationship between BI and CS, and their differences according to surgical-medical variables (surgical intervention, time of diagnosis and stage of cancer). Thirty-seven women diagnosed with breast cancer from all stages participated. The Stress Coping Questionnaire for Oncological Patients (CAEPO), the Body Image Scale (BIS) and an Ad-hoc questionnaire were used. No relationship was found between BI and CS, and these did not vary according to the surgical procedure (radical mastectomy and conservative surgery), the time of diagnosis in years (less than 1, between 1 and 3, between 3 and 5, and more of 5), or the stage (0 or in situ, I, II, III and IV); however, the patients who did not receive surgical intervention showed greater deterioration of their BI than those who did.

Intervención educativa sobre salud bucal en estudiantes de la escuela primaria Rodney Coutin Correa / Educational intervention concerning oral health in students of the primary school Rodney Coutin Correa

Se realizó un estudio de intervención grupal educativa, denominada "Por una blanca sonrisa", para modificar conocimientos y cambiar actitudes negativas acerca de la salud bucal en adolescentes de sexto grado de la escuela primaria urbana "Rodney Coutin Correa" de Baracoa, en el período comprendido de diciembre a marzo 2017. La muestra estuvo integrada por 40 estudiantes, con los cuales se realizaron actividades educativas consistentes en técnicas participativas y juegos didácticos. A cada educando se le aplicó un cuestionario sobre los temas tratados. Se obtuvo que muchos de los niños no tuvieran información suficiente sobre higiene bucal, placa dental y enfermedades bucales. La acción desarrollada modificó positivamente los conocimientos inadecuados hasta alcanzar la categoría de adecuados en su mayoría(AU)

A study of educational group intervention was made, denominated "For a white smile", to modify knowledge and to change negative attitudes about oral health in adolescents of sixth grade of the urban primary school "Rodney Coutin Correa" of Baracoa, in the covered period of December to March 2017. The sample was integrated by 40 students, which were carried out in educational activities, participation techniques and didactic games. To each pupil was applied a questionnaire on the treated topics. It was obtained that many of the children didn't have enough information on oral hygiene, dental plaque and oral illnesses. The developed action modified the inadequate knowledge positively until reaching the category of having adequate in its majority(AU)

Pesquisa de cáncer de colon en grupos de riesgos del Policlínico Universitario "Omar Ranedo Pubillones de Guantánamo / Colon cancer screening in risk groups of the University Polyclinic Omar Ranedo Pubillones de Guantánamo

Se realizó un estudio retrospectivo en el policlínico Omar Ranedo Pubillones en el período comprendido de enero-diciembre de 2016 con el objetivo de conocer la repercusión del cáncer de colon a través de la pesquisa de sangre oculta en heces fecales (Sumasohf) como método de pesquisaje en la atención primaria de salud. El universo estuvo conformado por 10 216 pacientes, que constituyeron el 50 por ciento de los adultos mayores de 50 años del área, se pesquisaron 1 795, previo consentimiento informado para participar en el estudio y así actuar de forma preventiva en los casos que la pesquisa de sangre oculta que resultara positiva. Se confeccionó una planilla de recolección de información (edad, sexo, antecedentes patológicos personales o familiares, positividad en la pesquisa, así como pacientes fallecidos por cáncer de colon). Los resultados se presentaron en números y por cientos, mediante tablas. Predominaron los pacientes entre 70 años y más, pertenecientes al sexo femenino, el pesquisaje fue positivo en 146 casos y hubo un total de 27 fallecidos, muchos de ellos con sangre oculta positiva(AU)

A retrospective study was carried out in the polyclinic Omar Ranedo Pubillones in the period between January and December 2016, with the objective of knowing the repercussion of colon cancer through the occult blood fecal occult (Sumasohf) as a screening method in Primary health care. The universe consisted of 10 216 patients, who constituted 50 percent of the adults over 50 years of age in the area, 1 795 were searched, with prior informed consent to participate in the study and thus to act in a preventive way in cases that the blind blood research which was positive. A data collection sheet (age, sex, personal and/or familial pathological history, research positivity, as well as patients deceased by colon cancer) was prepared. The results were represented in numbers and by hundreds, using tables. Patients aged 70 years and older predominated, belonging to the female sex, the survey was positive in 146 cases and there were a total of 27 deceased, many of them with positive occult blood(AU)

Calidad de vida según el estadio del cáncer de seno en mujeres: análisis desde el fact-b y sf-36 / Quality of life according to the stage of breast cancer in women: analysis from the fact-b and sf-36

Resumen El cáncer se clasifica según criterios histológicos en estadios (0 o in situ, I, II, III y IV), los cuales se asocian a las tasas de sobrevida. El cáncer de mama afecta la calidad de vida de las pacientes. A partir de un estudio relacional, no experimental en una muestra no probabilística de 39 mujeres (M = 56.2, DE = 13.4) diagnosticadas con cáncer de mama, se analiza la calidad de vida y posibles diferencias según el estadio de cáncer, y se relacionan las medidas del SF-36 y el FACT-B. Los resultados describen que en estadios avanzados, los puntajes de calidad de vida son bajos en comparación a los iniciales; sin embargo, las diferencias no alcanzan la significancia estadística. Los instrumentos se relacionaron positivamente entre sí. Se concluye que la calidad de vida no difiere según los estadios oncológicos y que ambos instrumentos correlacionaron positiva y significativamente. Estos resultados alientan a nuevos trabajos en esta línea.

Abstract Cancer is classified in stages (0 or in situ, I, II, III and IV) according to histological criteria, which are associated with survival rates. Breast cancer affects the quality of life of patients. In this correlational and not experimental study, with a non probabilistic sample of 39 women diagnosed with breast cancer (M = 56.2, SD = 13.4), we analyzed the quality of life and its possible differences according to the stage of cancer; moreover, we correlated the SF-36 and FACT-B measures. The results show that the quality of life is lower in advanced stages; however, the differences are not statistically significant; and that the instruments are positively correlated. We conclude that the quality of life does not varies according to the stage of breast cancer, and both instruments correlated positive and significantly. These findings encourage further work in this area.

Equidad en el apoyo social recíproco y satisfacción vital en personas mayores / Equity in the Reciprocal Social Support and Life Satisfaction in Older People

RESUMEN Se examinó la asociación entre equidad en el apoyo social y bienestar en personas mayores españolas (Rango 60-98, M = 74.04; DE = 7.75; N = 585). Se obtuvo información sobre variables sociodemográficas y de autonomía funcional, miembros activos de varias redes de apoyo, apoyo dado y recibido emocional e instrumental y satisfacción vital. La equidad caracteriza la mayoría de los intercambios de apoyo de los mayores con sus redes familiares y sociales. Los intercambios recíprocos equitativos y ser proveedor activo en el intercambio, se relacionan positivamente con la satisfacción vital en la vejez. La naturaleza del apoyo emocional o instrumental modifica esos resultados. La Teoría de la Equidad obtiene más evidencia empírica que la Teoría del Intercambio Social.

ABSTRACT The association between perceived equity in social support and wellbeing was examined in older people (Age 60-98, M = 74.11; SD = 7.92; N = 585). Data were from a study at Salamanca (Spain). Information was obtained about socio-demographic and functional autonomy variables, active members from several support networks, given and received support of instrumental and emotional type, and a life satisfaction index. The equity defines the majority of support exchanges that elderly maintain with their kin and non-kin networks. Balanced reciprocal exchanges, besides the capacity to be an active provider in exchange, are positively related to life satisfaction in old age. The nature of the emotional or instrumental support modifies these results. Equity Theory gets more empirical evidence than Social Exchange Theory.

Caracterización epidemiológica de mujeres con riesgo preconcepcional / Epidemiological characterization of women with preconceptional risk

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 154 mujeres con riesgo preconcepcional del Grupo Básico de Trabajo No.1, quienes fueron atendidas en la Consulta de Planificación Familiar del Policlínico Universitario Municipal, desde junio hasta agosto del 2014, con vistas a caracterizarles según variables epidemiológicas. El dato primario se obtuvo de las historias clínicas individuales y las tarjetas del riesgo preconcepcional; solo en los casos necesarios se realizó la entrevista personalizada. Se utilizaron la frecuencia absoluta y el porcentaje como medidas de resumen para variables cualitativas. La hipertensión arterial, la desnutrición y los antecedentes desfavorables en obstetricia fueron los factores de riesgo biológicos más frecuentes. La mayoría de las féminas emplearon los anticonceptivos hormonales inyectables por ser más eficaces; sin embargo, estos provocaron mayores efectos secundarios

A descriptive and cross-sectional study of 154 women with preconceptional risk was carried out. They belonged to No.1 Basic Work Group and were assisted in the Family Planning Service of the Municipal University Polyclinic, from June to August, 2014, aimed at characterizing them according to epidemiological variables. The primary fact was obtained from the individual medical records and the preconceptional risk cards; the personalized interview was carried out just in the necessary cases. The absolute frequency and percentage as summary measures were used for qualitative variables. Hypertension, malnutrition and unfavorable obstetrics history were the most frequent biological risk factors. Most of the women used injectable hormonal contraceptives because they were more effective; however, they caused higher side effects

Assessing the predictability of ANB, 1-NB, P-NB and 1-NA measurements on Steiner cephalometric analysis

OBJECTIVE: To evaluate, in the initial and final stages of corrective orthodontic treatment, the predictability of the ANB, 1-NB, PNB and 1-NA during case individualization, which considers the characteristics of the patient, professional experience and the mechanics to be used. METHODS: Ninety patients were selected at the State University of Londrina (UEL, Brazil), presenting Angle Class I and II malocclusions, treated with and without extraction of four premolars and divided into three groups: Horizontal, balanced and vertical. The cephalometric variables were evaluated in the initial, prognosis and final stages of treatment in order to observe the behavior of the estimates, or how they were higher or lower than the values obtained. RESULTS: It was noticed the influence of the facial pattern on the behavior of the measures examined, the values proposed for the ANB were statistically different from values obtained at the end of the treatment; in the vertical group the final value was the one that most approached the proposed value; regarding 1-NB the values proposed with the Steiner analysis for the balanced and vertical groups were not achieved. For P-NB, there was no difference between genders. For 1-NA it was observed that the values obtained at the end of treatment differ from estimates in the three groups. CONCLUSIONS: The limitations of the estimates of the measures do not invalidate its clinical or teaching use, if aware of its deficiencies, the analysis can be used with restrictions.

OBJETIVO: avaliar, nas fases inicial e final de tratamento ortodôntico corretivo, a previsibilidade das medidas ANB, 1-NB, P-NB, e 1-NA durante a individualização dos casos, onde se consideram as características inerentes do paciente, bem como a experiência do profissional e a mecânica a ser utilizada. MÉTODOS: foram selecionados 90 pacientes, tratados na UEL, apresentando Classes I e II de Angle, tratados com e sem extrações de quatro pré-molares e divididos em três grupos: horizontal, equilibrado e vertical. As grandezas cefalométricas foram avaliadas nas fases inicial, proposta e final de tratamento, com o intuito de observar o comportamento das estimativas, ou seja, o quanto elas foram maiores ou menores que os valores obtidos. RESULTADOS: constatou-se influência do padrão facial no comportamento das medidas analisadas; os valores propostos para o ANB foram estatisticamente diferentes dos valores obtidos ao final do tratamento; no grupo vertical, o valor final foi o que mais se aproximou do valor proposto; em relação à medida 1-NB, os valores propostos durante a elaboração da análise de Steiner para os grupos equilibrado e vertical não foram alcançados. Para medida PNB, não se observou diferença entre os sexos. Na medida 1-NA, foi observado que os valores obtidos ao final do tratamento diferem das estimativas nos três grupos analisados. CONCLUSÃO: as limitações das estimativas das medidas não invalidam seu emprego clínico ou didático, desde que, conscientes de suas deficiências, sejam utilizadas com restrições.

Study of the antimicrobial efficacy of chlorhexidine in dental unit water: evaluation of microbial contamination in the dental office / Estudo da capacidade antimicrobiana da clorexidina na água do equipamento odontológico: avaliação de contaminação microbiana em ambiente odontológico

Objective: The aim of this study to count anaerobic bacteria before and after the use of dental equipment and to study the influence of chlorhexidine on the dental unit reservoir water. Methods: Sterile swabs were used to collect bacterial samples from the cuspidor, lights, syringes, low-and high speed handpieces and dental chairs (arms and backrest) before and after the placement of barriers. Blood agar plates were placed on the patient's and dentist's forehead and by the patient's nose and shoulder and exposed to aerosoils without (group 1) and with 0,5% (group 2) and 1,0% (group 3) chlorhexidine generated by the high speed handpiece. Ten aerosol samples were collected for each group. A sample of 1mL of the dental unit reservoir water was collected before and after the use of the high speed handpiece. The anaerobic bacterial counts were compared by the Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests. Results: The contamination of the high speed handpiece (p=0,0431) and cuspidor (p=0,0117) increased significantly after use. Contamination in the dental unit reservoir water also increased significantly after use of the high speed handpiece. The most contaminated area was the patient's nose. Conclusion: The addition of 0,5% and 1,0% chlorhexidine in the dental office sifnificantly.

ObjetivoO objetivo deste estudo foi quantificar as bactérias anaeróbicas, antes e após o uso deequipamentos odontológicos e estudar a influência da clorexidina na água doreservatório.MétodosOs seguintes itens foram avaliados: cuspideira, luzes, seringas, baixa e alta rotação,braço da cadeira e do encosto com coleções realizadas antes e após a colocação debarreiras. A contaminação microbiana causada pelos aerossóis de alta rotação tambémfoi avaliada: Grupo 1 (controle): (100%) de água no reservatório; Grupo 2: água noreservatório contendo 0,5% de clorexidina, Grupo 3: água no reservatório contendo1,0% de clorexidina. Dez amostras de aerossol foram recolhidos a partir de cadagrupo: placas de ágar-sangue foram colocadas na testa do paciente e do dentista e nonariz e ombro do paciente. Amostra de 1mL a partir do conteúdo da água no reservatóriofoi medida antes e após a utilização de alta rotação. Comparações entre bactériasanaeróbias foram feitas com o uso de Wilcoxon e Kruskal-Wallis teste estatístico.ResultadosVerificou-se um aumento significativo na contaminação antes e após o procedimentoutilizando alta rotação (p=0,0431) e na cuspideira (p=0,0117). Foi possível observarum aumento significativo de contaminação microbiana na água do reservatório, apósa sua utilização. O nariz do paciente era a área mais afetada.ConclusãoA adição de 0,5% e 1,0% de clorexidina no reservatório representa uma reduçãosignificativa de contaminação microbiana gerado no ambiente de um consultório odontológico.

Lesiones hepáticas nodulares por mieloma IgA como causa / Nodular hepatic lesions secondary to myeloma IgA presenting as fever of unknown origin

Se presenta el caso de un paciente de 45 años de edad, de sexo masculino, con antecedentes de mieloma múltiple IgA y trasplante autólogo de células progenitoras, que consultó un cuadro de seis semanas de fiebre asociada a sintomatología constitucional. Las pruebas hepáticas mostraron compromiso por infiltración celular. En la ecografía hepática se evidenciaron múltiples lesiones nodulares, identificadas como focos circunscritos de mieloma en la biopsia por laparoscopia. Éste podría ser el primer caso informado de fiebre de origen desconocido secundaria a lesiones hepáticas nodulares por mieloma.

A 45 year old male presented with IgA multiple myeloma s/p (status post) autologous hematopoietic stem cell transplantation; and with a history of six weeks of fever and constitutional symptoms. Liver tests showed an infiltrative pattern, with ultrasound evidence of multiple nodular lesions. A laparoscopic biopsy identified circumscribed myeloma foci. This is the first reported case of myeloma nodular liver lesions causing a fever of unknown origin.

Homenaje al Profesor Roberto Douglas Pedroso / A tribute to Professor Roberto Douglas Pedroso

Cuando se habla y discute de planes y programas de la enseñanza de las carreras de Ciencias Médicas, con frecuencia salen los nombres de los excelentes docentes que fueron y siguen siendo por la vigencia en reuniones grandes y pequeñas, los Profesores Fidel Ilizástigui Dupuy y Roberto Douglas Pedroso, queridos y recordados Maestros que en su última etapa de actividad laboral estuvieron indisolublemente unidos y que son parte importante de la vanguardia impulsora del desarrollo de las Ciencias Médicas en nuestro país, especialmente de la Docencia Médica. El Profesor Roberto Douglas Pedroso, fue Profesor de Fisiología del ICBPC Victoria de Girón, su presencia siempre nos honró, hasta el final de su vida por su larga y fructífera trayectoria docente, por su infinita calidad humana, su sabiduría y experiencia en la elaboración de planes, programas de estudio y el trabajo metodológico

Diagnóstico de fragilidad en adultos mayores de una comunidad urbana / Diagnosis of frailty in urban community-dwelling older adults

Se diagnosticòr la población de adultos mayores frágiles en una zona urbana atendida por el Grupo Básico de Trabajo Palatino del área de salud Antonio Maceo del municipio Cerro en La Habana, Cuba. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de índole transversal en la población de mayor 60 años durante el 2005. Se trabajó con el universo de los adultos mayores constituido por 699 personas. Se estudiaron 541 que cumplían con los criterios de inclusión. Para estimar la prevalencia de fragilidad se aplicó la Escala Geriátrica de Evaluación Funcional a todos los adultos mayores incluidos en el estudio y se clasificaron en frágiles y no frágiles según los criterios cubanos de fragilidad. Con la información recopilada se confeccionó una base de datos para su análisis por medio, fundamentalmente, de distribuciones de frecuencias. El 51,4 por ciento de los estudiados se identificó como frágil. Se encontró que el criterio de fragilidad prevalente era la polifarmacia...

To make a diagnosis of frailty in an older adult population living in an urban area cared for by the Basis Working Group Palatino in the health area Antonio Maceo, Cerro Municipality, City of Havana, Cuba. An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in a population aged over 60 years in 2005. The universe of older people was made up of 699 persons but only 541 were studied because they fulfilled the inclusion criteria. For estimating the fragility prevalence, the Geriatric Scale of Functional Assessment was applied to all the elderly included in the study and they were then classified as frail and non-frail according to the present Cuban criteria. The collected information served to make a database for the analysis through frequency distributions basically. Of the studied older people, 51,4 percent were identified as frail...

Paracoccidioidomicosis diseminada asociada a hipercalcemia y síndrome hemofagocítico / Disseminated paracoccidioidomycosis associated with hypercalcemia and hemophagocytic syndrome

Se informa el caso de un paciente de sexo masculino y de 12 años de edad con infección diseminada por Paracoccidioides brasiliens. El paciente se presenta con un síndrome febril prolongado, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia, adenomegalias cervicales y compromiso en los huesos y articulaciones de la cintura escapular. Como componentes de la severidad del cuadro clínico y la activación de macrófagos, se encontró hipercalcemia y fenómeno hemofagocítico.

This case report describes a 12 year old male patient with disseminated Paracoccidioides brasiliens disease. The patient presented with a febrile syndrome of long duration, weight loss, hepato-splenomegaly, cervical adenomegalies, and bone involvement. Additional components attesting to the severity of the disease process were macrophage activation, hypercalcemia and hemophagocytosis.

La importancia de la pericia médico legal con los privados de libertad / Importance of the medical legal expertise for the imprisoned

En este ensayo se revisa el deterioro hostil, en el Salvador y en Costa Rica, que ha llegado hasta las instituciones penitenciarias caracterizándose por hacinamiento que se traduce en limitación para la satisfacción de muchas necesidades, las cuales se abordan y correlacionan con la violencia intra carcelaria que va desde el abuso físico, emocional o sexual hasta el suicidio y homicidio. La cárcel es un medio agresivo para el individuo, por lo que se analiza como implementar las reglas mínimas que aseguren los derechos al Privado de Libertad. En este ensayo comparativo se considera el rol del médico de cárceles entre ellos el médico forense, y su deber de velar por la salud del privado de libertad y de los derechos humanos universales, además se procura ganar un espacio dentro de la sociedad ofreciendo la oportunidad para reflexionar sobre la exigencia de esta temática.

In this essay it is checked the hostile decay, in El Salvador and Costa Rica, that has reached the penitentiary institutions and that is characterized by the heaping which leads to a limitation of the satisfaction of many needs, that are treated and correlated with violence within the jail that goes from physical, emotional or sexual abuse up to suicide or homicide. Prison is an aggressive environment for the individual, that’s why it is analyzed how to put in practice minimum rules that can assure that the rights for the imprisoned. Inn this comparative essay it is considered the role of the prison's doctor, also of the forensic doctor and their duty to guard the depriver's health and the Universal Human Rights, as well is intended to fill a spot inside society offering the opportunity to think about this topic.